白癜风是一种常见、多发的世界性皮肤顽症。各色人种、各种民族均可得病。肤色越深的人发病率越高。全世界人群发病率为 1～ 2%。我国 12亿人口中就有 1200多万人患有此病 ,且发病率呈上升趋势。
白癜风的病因尚不十分清楚。近年来通过临床、病理、遗传、生理、生化、免疫等多方面的研究 ,一般认为其致病因素可能与以下几个方面有关 :
常染色体显性遗传 ,与某些自身免疫性疾病 ,如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘等伴存 ,由于其表皮黑素细胞功能亢进 ,促使耗损而早期衰退 ,或由于细胞本身合成黑素的中间物 (如多巴 )过度产生或积聚所致 ;此外 ,精神神经因素和白癜风的发生也有密切关系。据估计约有 2/3的病人在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度疲劳、思虑过度 ,病后忧心忡忡 ,甚至寝食不安、失眠、多梦等精神过度紧张情况。
本病一般无自觉不适。少数病例在发病之前或同时 ,以及白斑发展蔓延时局部有痒感。患处暴晒日光后 ,特别是浅色肤种病人易产生潮红、疼痛、痒 ,甚至起疱。有的病人甚至阴天在户外短时间暴露也会发生上述症状。在损害逐渐扩大、增多、边界模糊的进行期脱色斑片 ,常可见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大。不少病例还可在遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦 (如紧身衣 ,过紧的胸罩、裤带、月经带等 )时 ,原先正常皮肤处发生白斑或出现使原来白斑扩大的现象。其他形式的局部刺激 ,如烧伤、晒伤、放射线、冻疮、感染等也可有此反应 ,甚或因此反应而泛发全身。
此病一般夏季发展快 ,冬季减慢或停止蔓延。病程长短不一 ,常在暴晒、精神创伤、急性疾病或手术等严重的应激状态后迅速扩散 ,也可缓慢进展或间歇性发展 ,或可长期稳定不变 ,或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点 ,以后逐渐增多和扩大 ,而缓慢恢复正常的肤色。但是完全自愈者较少 ,亦有不少愈后复发者。
某些局限性皮肤损害 ,特别是颜面等暴露部位 ,有碍美容 ,常引起患者不愉快之感。白癜风的治疗比较困难 ,且治疗时间长 ,痊愈机会较少 ,虽然治疗方法及药物种类很多,但均缺乏特效。目前多采用中西医结合以及局部与整体相结合的方法。
本病目前尚缺乏有效的预防措施。在进行期应慎用刺激性药物 ,勿损伤皮肤 ,避免机械性摩擦 ,衣服应宽大适身。平时要注意劳逸结合、心情舒畅。尽可能少吃或不吃维生素 C。可多进食豆类及其制品。注意加强室外锻炼 ,适度接受日光浴。如能够密切配合医生 ,坚持治疗 ,愈后巩固一段时间有助于防止复发。